медианная грыжа межпозвонкового диска, Мрт, остеохондроз

Физиологический поясничный лордоз сохранен позвоночный кагал не сужен,субарахноидальные пространства умеренно компримированнына уровне L5-S1 проходимы дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков в снижении высоты дискаL5-S1 .Задняя медиальная грыжа L5-S1 размерами до переднезадний 6-7мм ,вертикальный8мм поперечный 8мм отодвигающая заднюю продольную связку .спинной мозг прослеживается до уровня. ТелаL1 позвонка имеет однородный мр сигнал.Элементы конского хвоста сближены по задней поверхности дурального мешка. Формирует единый тяж, дуральный мешок не деформирован.Заключение:остеохондроз ,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника .Грыжа межпозвоночного дискаL5-S1 спинной мозг без очаговых изменений трудно отдифференцировать симптом жесткой терминальной нити или слипчивый процесс элементов конского хвоста.Скажите пожалуйста операция обязательна ?В год лечусь раза два .Мрт делала 13.03.2013.

Ответ доктора: Здравствуйте . Внеочередной приоритетный ответ: ССД /скрытый спинальный дизрафизм/ , а в частности остаточные явления тетеринг-синдрома ( синдром "привязанного" спинного мозга ) или/ и проявления арахноидита достаточно сложно однозначно верифицировать и дифференцировать (один процесс выходит из второго, и зачастую является следствием или просто "находкой") и строгой необходимости в этом не вижу. Как практическому специалисту мне важны функциональная составляющая патологического процесса, степень неврологического дефицита и соотв. клинические проявления. Дуральный мешок не деформирован, т.е. ирритационные и компрессионные процессы дискорадикуляторного конфликта минимальные. Предварительно, в Вашем конкретном клиническом случае прямых абсолютных показаний для оперативного вмешательства не наблюдается. Рекомендую комплексную щадящую реабилитацию. МР- контроль 1 раз в год по плану или по показаниям. Рассчитывайте. Ответ на комментарий 2014-03-09 : что касается процедур электрофореза вообще и с карипаимом в частности - мое предварительная рекомендация воздержаться в Вашем клиническом случае. Как уже описывал ранее явления арахноидита не верифицированны, по всем признакам отек и воспаление, как минимум неспецифический миоскелетный синдром. Величина абсолютная и относительная грыжи МПД невелика. Также, по моему мнению, физиокомплекс с карипаимом имеет средне или нижесреднего эффективность и только в комплексе реабилитации (мин. схема 30+20 через 20). Однозначно могу сказать только после личной консультации. Ответ на комментарий 2014-03-10 : Городской телефон записи указан на сайте г. Курск Ул. Почтовая 12 + 7- 4712- 51-07-75. Также ведется электронная запись . Удобное размещение иногородним и технические условия подскажет администратор. Курс лечения оптимально 7 сеансов - сеансы каждый день , по состоянию - через день - минимум занимает 7-8-9 дней. Часть обследований и назначений можно выполнить на базе нашего медицинского центра. Рассчитывайте.