Здравствуйте,Виталий Викторович! Меня зовут Сергей, мне 40 лет, живу в городе Сертолово, Ленинградская область, работаю водителем. Поясница заболела 1 апреля 2014, на утро тяжело встал с кровати, чихать было очень больно, буквально отрывало поясницу. Наклоны вперед выполнялись с болью, мышцы поясницы очень сильно напряжены. Сидеть больше 3 минут не могу. В ногах дискомфорта не чувствую. Наклеивал на поясницу перцовый пластырь-немного помогал, за руль садился в корсете, из-за руля выходил кое-как, терпение закончилось через 3 недели.
К неврологу пришел с острой болью, мне сразу сделали один укол диклофенака-
полегчало. Прописали мне 5 ампул АМЕЛОТЕКСА, 5ампул МИЛЬГАММЫ, свечи КЕТОНАЛ на ночь. Лучше стало на 3-ий день, хожу, лежу и сплю спокойно, но вот СИДЕТЬ так и не могу без боли в пояснице.
30 апреля положили на 15 дней в стационар. Прописали 7 уколов диклафинака(сделал только три укола,т.к. они одно лечат другое калечат, от четырех остальных отказался), мильгамму, мидокалм, и что то сосудоукрепляющие по 5 кубиков в вену, ЭЛЕКТРОФОРЕЗ, ЛФК, МАССАЖ. Электрофорез из 10 сеансов уже закончил, эти процедуры помогают, но только до вечера этого же дня, ну и сидеть я стал немного побольше с выпрямленной спиной.
Помню 3,5 года назад у меня прихватило поясницу, так мне прописали электрофорез 10 сеансов, после 4-го сеанса меня полностью отпустило и я не до делал остальные 6 сеансов. Забыл про боль в спине, все было отлично и стал увлекаться пробежками по 3-5 км. 2-3 раза в неделю.
Последние 1.5 года не бегал.
Думаю работа водителем и сидение за компьютером привели меня к сегодняшней ситуации, опять боли в пояснице от которых я уже устал. Невролог сказала что это на всю жизнь, меня это пугает. Так ли это??? Я хочу спросить, долго мне еще до полного выздоровления, можно ли мне бегать, ходить в качалку для поддержки спортивной формы? И что мне делать? Как лечить? Могу ли я сейчас в корсете водить автомобиль? Если нет, то через какое время могу сесть за руль? Можно ли избавиться от этих грыж? Я сделал МРТ 2мая 2014.
Протокол МРТ - исследования
Заключение: На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненной до и после контрастного усиления, физиологический поясничный лордоз сглажен.
МРТ признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде изменения интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5 с умеренным снижением их высоты, уплотнения замыкательных пластинок.
Выявляется переходный L/S позвонок с симметричным увеличением поперечных отростков и образованием неоартроза с боковыми массами крестца,
На уровне L3-L4 выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размерами 5 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. Межпозвонковые отверстия сужены. Передне-задний размер позвоночного канала 17,5 мм.
На уровне L4-L5 выявляется медианная грыжа диска, размерами 5,7 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. Межпозвонковые отверстия сужены. Передне-задний размер позвоночного канала 16,3 мм.
На постконтрастных изображениях МР-данных за секвестрацию не получено.
Уплотнены суставные фасетки (с признаками субхондрального склероза) межпозвонковых суставов на этих уровнях.
Заключение:
МРТ признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задние медианные грыжи дисков L3-L4, L4-L5.
Переходный L/S позвонок (Сакрализация).
Ответ доктора: Ответ на приоритетный вопрос. Сергей, ситуация, в целом, понятна. Рецидив дегенеративно-дистрофического процесса в МПД и осложнение в виде классического диско-радикуляторного конфликта со всеми вытекающими болевыми и миостатическими синдромами ( дорсопатия, радикулопатия). Симптоматическая терапия, на самом деле, носит временный поддерживающий характер, чаще всего с побочными известными эффектами. Физиокомплекс лучше выполнить на последующих этапах. Бегать , качалку - однозначно пока не рекомендую. Можно сделать только хуже. Смотреть надо вашу деликатную спину с сакрализацией - тонкая мануальная диагностика, щадящая разблокировка пораженных позвоночно- двигательных сегментов, формирование двигательного стереотипа, миофасциальная фиксация. Курс реабилитации на неделю, сеансы ежедневно. Электронная запись и телефон администратора на сайте. Рассчитывайте. И никаких корсетов - после базового курса реабилитации, только формирование собственного мышечно- фасциального "корсета", не только поддерживающего , но и помогающего восстановить пораженные диски.
