Вопрос от 2011-10-20

Здравствуйте.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков L1/L2-L5/S1 и сигналы от нихнижены.Дорзальная левосторонняя медиально-парамемедиальная грыжа диска L1/L2,размером до 0,5см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие и деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне .4см.Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L2/L3 размером 0.5см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие.Просвет позвоночного канала на этом уровне ,1,7см.Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5,размером до 0,6см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их и деформирующая прилежащие отдела дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,4см. Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1, размером 0,5см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие и компремирующая левый латеральный карман.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1.3см.Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,7см.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Определяются дефекты Шморля в телах L4,L5 позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофическиз изменений в телах позвонков.ПРизнаки спондилеза на уровне Th12-L1,L4-L5.В остистом отросткеL1 повонка виализируется округлое образование с четкими ровными контурами и жидкостными сигнальными характеристиками (костная киста) размером 0.8см в диаметре.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отела позвоночника.Грыжи дисков L1/L2, L2/L3, L4/L5,L5/S1. Протрузия диска L3/L4. Беспокоят постоянно боли в спине, отдающие в ягодицу и ногу.Было онемение в пальцах стопы, после лечения онемение почти исчезло. остались неприятные ощущения., ноге по ночам судороги. чпсто подворачивается нога..Проконсультируйте по поводу лечения и дальнейний прогноз. Выявлен остеопороз костей с утерой костной массы 34% Спасибо.

Ответ доктора: Анна, необходим функциональный диагноз, точное неврологическое и мануальное обследование. Возраст ?. Анамнез жизни и заболевания ?. Результаты наглядно денситометрии и МРТ. Прогноз для заболевания благоприятный. Показаний для оперативного вмешательства не вижу. Рассчитывайте на меня.