Вопрос от 2012-09-19
Вопрос от: Артем опубликован: 2012-09-19 01:53:27
Добрый день! Мне 25 лет. После последнего посящения тренажерного зала сорвал спину.
Боли в спине, боли при наклоне и движении.
Проведено МРТ - исследование (поясничный отдел позвоночника) на томографе SIEMENS – Magnetom Verio (3.0 Тесла).
Описание: Были получены следующие импульсные последовательности и плоскости томограмм:
Сагиттальная Т2-ВИ; сагиттальная Т1-ВИ; коронарная Т2-ВИ; аксиальная Т2-ВИ; миелорежим.
Поясничный лордоз сглажен. МР-сигнал от структуры тел позвонков не изменен, однороднонизкий. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Интенсивность и структура МР сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах L4-S1 характерная для начальных дегенеративно-дистрофических изменений; высота дисков на указанных уровнях умеренно снижена.
На уровнях L1-L4 определяются задне-централные протрузии дисков до 0,21 см с деформацией переднего эпидурального пространства, без видимого объемного воздействия на нервные корешки.
На уровне L4-L5 определяется задне-центральная грыжа диска до 0,74 см с деформацией переднего эпидурального пространства, с возможным объемным воздействием на нервные корешки; с умеренным сужением фораминальных каналов.
На уровне L5-S1 определяется задне-центральная грыжа диска до 0,58 см с деформацией переднего эпидурального пространства, с возможным объемным воздействием на нервные корешки; с умеренным сужением фораминальных каналов.
Задняя продольная связка на уровнях L2-S1 локально и неравномерно утолщена.
Эпиконус спинного мозга и нити конского хвоста обычных размеров, с четкими ровными контурами, структура без участков патологического сигнала. При миелографии признаков нарушения ликвородинамики не выявлено. В паравертебральных мягких тканей (в пределах зоны сканирования) паталогических изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков в сегментах L4-S1 с наличием грыж дисков на указанных уровнях.
Назначили уклы. После курса уколов, боли остались. Посетил несколько врачей, у всех разные предложения. К какому врачу обратится (профильному) и что дальше делать, не знаю. Можно-ли делать лечебную физкультуру, и где узнать какие упражнения необходимо выполнять?
_______________________________________
С уважением
Артём pushkin.tomsk@mail.ru
Ответ доктора: Здравствуйте. Достаточно редки такие подробные и точные описания высокопольного трёхтеслового МРТ. В любом случае такие клинические состояния ведёт врач вертебролог. Необходимы подробное неврологическое и мануальное обследование. Стандартный комплекс симптоматической терапии, коррекция ПДС, хондро- и нейро- регенеранты. Обязательно кинезиотерапия, рекомендую с инструктором (подход на растяжение, вытяжение, укрепление коротких мышц спины, фасциальный релиз) .