Вопрос от 2012-09-20

Здравствуйте! Мне 37 лет. Спина болит полгода. Сделала МРТ поясничного отдела. Заключение следущее:На МР-томограммах пояснично-кресцового отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не изменена, в замыкательных пластинках Th11,12, L1,2,3,4 позвонков визуализируются узлы Шморля. По краям тел позвонков имеются небольшие костные разрастания.Интенсивность МР-сигнала в Т2 ВИ от вещества L5-S1 межпозвонкового диска снижена, высота его уменьшена. В этом диске имеется срединная грыжа размерами 1,2 х 0,6 см, прилегающая к дуральному мешку. Дугоотросчатые суставы не изменены. Передние-задний размер позвоночного канала составляет 1,5 -1,6 см. Патологических изменений в тканях не выявлено. Скажите пожалуйста грыжа размерами 1,2 х 0,6 см считается большой? И что значит узлы Шморля?

Ответ доктора: Здравствуйте. В любом случае, наличие грыжи межпозвонкового диска с нарушением целостности фиброзной пластинки, деформацией дурального мешка и, очевидно, неврологическим дефицитом, является серьёзным диагностическим признаком. Очень важен размер позвоночного канала. В Вашем клиническом случае патологические изменения выше среднего и достаточно выражены. Если этим вопросом не заниматься (активная комплексная реабилитация), прогредиентное течение может привести к оперативному вмешательству. Грыжа Шморля - узуративный дефект в губчатом веществе, вызванный вдавлением фиброзной пластинки межпозвонкового диска в выше или нижележащие позвонки. Имеет место наследственная детерминанта и часто большой интенсив преднагрузки. Протекает часто бессимптомно, показывает места возникновения в перспективе дискорадикуляторнх конфликтов.