Здравствуйте доктор.Сделала МРТ позвоночника(шейный отдел). Описание: на серии (T2 FSE sag+cor, T2 GE tra) шейного и верхне-грудного отделов позвоночника на уровне C1-Th3 - расположение спинного мозга обычное. Контуры его ровные, размеры в пределах нормы. Очагов патологической интенсивности сигнала от ткани спинного мозга не определяется. Нарушение осанки влево. Высота тел позвонков сохранена, структура их обычная. Задняя линия тел на уровне C3-C6 переформирована в слабокифотическую; смещения позвонков относительно друг друга не определяется. Незначительно снижена высоты межпозвонкового диска C4-C5; сигнал от ткани всех дисков на обследованном уровне по T2ВИ обычный. Задние края межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не выстоят. Дуральный мешок не деформирован, контуры его четкие. Субарахноидальные пространства спинального канала прослеживаются. На срединных сагиттальных срезах минимальный передне-задний размер позвоночного канала на шейном уровне составляет 14мм. Область кранио-спинального перехода не изменена. Соотношение зуба C2 и боковых масс C1 позвонков не нарушено. Дополнит. образований в паравертебральных отделах не выявлено. Но меня беспокоят головокружения. Невролог выписал уколы (актовегин,мильгамма,мексидол), вестибо. Изменений нет. Что еще можно сделать? Спасибо.
Ответ доктора: Добрый день. Хроническая и острая недостаточность кровообращения в вертебро-базилярном бассейне (необходимо обращать внимание и на затруднение венозного оттока) часто проявляется вестибулопатией, вегетативной дисфункцией и дисрегуляцией и психосоматическими компонентами.. И зачастую это в том числе неспецифические миоскелетные рефлекторные синдромы (органические изменения на МРТ минимальные или среднего характера) в сочетании с сосудистой предрасположенностью. Посему, по моему представлению, пусковым основным патогенетическим моментом и является снятие рефлекторных блоков, релиз миофасциальных структур, нормализация процессов вазоконстрикции и вазодилятации. Концепция "освобождения". И после реализации комплекса методики "Вертальготерапия" и будут действенны консервативный комплекс (нейро- и хондро- протекция, нуклеотиды, бетагистин,гемодериваты и холины), и ,как закрепление и фиксация ремиссии кинезиотерапия,выполнение рекомендаций по изменению образа жизни (см. "Повседневная деятельность"), последущих этапов реабилитации.
