Вопрос от 2012-10-28

Здравствуйте! Мне 21 год. Недавно обнаружили грыжу. На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, поясничный лордоз сохранен, сколиотической деформации не отмечается. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены (признак дегидратации), высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,7 см, распространяющаяся на оба межпозвонковых отверстия, значительно деформирующая дуральный мешок в передних отделах, невральные корешки не компремированы; передне-задний размер позвоночного канала 1,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Суставные щели дугоотросчатых суставов неравномерной ширины, суставные поверхности не деформированы, конгруэнтность сохранена. Окружающие мягкие ткани сопоставимы с обеих сторон, не изменены. Насколько все серьезно? Ходил к нейрохирургу, посмотрел на снимок и сказал, что надо на вытяжку, даже заключение не смотрел. Несерьезно как-то отнесся.

Ответ доктора: Шамиль, здравствуйте. Предполагаю, нейрохирург, возможно ввиду собственной занятости, характера средней сложности Вашего клинического случая и прогноза, не уделил, как Вам показалось, достаточно внимания. Реализация оперативного радикализма, если будет иметь место показания и клиническая необходимость,будьте уверены, будут выполнены со всей серьёзностью и на профессиональном уровне. Указание вектора специалиста на реабилитацию считаю верным, учитываю в первую очередь, физиологические особенности и резервы организма в 21 год. Рекомендую Вам комплекс активной комплексной реабилитации (см. ниже). К сухому скелетному аппаратному вытяжению отношусь с осторожностью, под контроль и ответственность лечащего специалиста.