Здравствуйте, мне 31 год. на протяжении нескольких лет мучаюсь с болями в пояснице. Недавно боль усилилась, появился отек в области крестца, хожу и стою не более 20 минут, потом начинается сильная дрожь в ногах, невозможно сидеть, лежа на спине ноги немеют. Обратилась к врачу И меня направили на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. вот результат :
Высота межпозвоночного диска L1/S1 снижена, сигналы от этого диска по Т2 снижены, высота остальных межпозвоночных дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам L1-L5 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L1-S1 позвонков. Костный мозг в телах позвонках с признаками минимальных очагово-диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианно-фораминальная левосторонняя L5/S1 размером 0,45см, с умеренной деформацией левого корешкового канала, незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен -1,5см; фронтальные не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, значительно сужен с лева.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Просвет спинного мозга во фронтальной плоскости не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Подскажите пожалуйста, на сколько все это серьезно и какое лечение должно быть?
Ответ доктора: Здравствуйте. В любом случае, серьёзность каждого клинического случая определяется для пациента, прежде всего, субъективными ощущениями, жалобами, изменением качества жизни. Врачебный объективный подход, прогноз и формирование соотв. курса ребилитации возможен только ! после консультации (молестиа, анамнезы, неврологический, ортопедический и тонкий мануальный статусы, дефанс- и релизинг- тесты, сопоставить с данными дополнительных методов обследования и др.). В Вашем индивидуальном случае можно предварительно сказать только то, что изменения на МР- исследовании средней степени и некритичны, глобальных диско- радикуляторных конфликтов не выявлено. На мой взгляд, имеется некоторое несоответствие этих данных и, с Ваших слов, клинической картины. Рекомендую консультации вертебролога, ортопеда и дообследование.
