Вопрос от 2012-12-12

Здравствуйте мне 34 года спина болит уже очень давно.Год назад сделала МРТ .На серии томограмм получены изображения поз-ка с уровня D1 до S5.Физиологический грудной кифоз увеличен,поясничный лордоз незначительно сглажен.В костном мозге единичные, мелкие очаги жировой дегенерации.Начальные проявления спондилоартроза.Незначительно уменьшена высота и снижен мр-сигнал диска L5-S1.Диски грудного отдела в просвет спинно-мозгового канала не выстоят.Диск L4-L5 выстоит в просвет спинно-мозгового канала до 1-2.6 мм.с максимальными размерами в фораминальном сегменте с лева.Частичный стеноз левого межпозвонкового отверстия. Диск L5-S1 локально деформирован в медианно-парамедианных сегментах с незначительной латерализацией вправо.Сагиттальный размер грыжи до 4,6 мм.,спинно-мозгового канала до 11 мм.Дуральный мешок несколько деформирован по передней поверхности ,компремирована эпидуральная клетчатка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; МРТ-признаки дегенеративных изменений грудного и поясничного отделов поз-ка ,медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1, левосторонней циркулярно- фораминальной протрузии диска L4-L5. Пол года назад сделала СКТ пояснично-кресцового отдела ------сглажен физиологический изгиб.На уровне L3-S1 выявляется снижение высоты дисков.На уровне L3-L4,L4-L5 определяется диффузное ассиметричное выпячивание диска до 4 мм..На уровне L5-S1 правосторонняя медиально -латеральная грыжа 5.5 мм.Эрозивный склероз замыкательных пластин тел позвонков ,заострение их передних поверхностей.Содержимое позвоночного канала однородное. Артроз дугоотросчатых суставов позвоночных сигментов L4-S1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ----КТ признаки протрузии дисков L3-L5.Грыжа диска L5-S1.Остеохондроз пояснично-кресцового отдела поз-ка,деформирующий спонделез.Деформирующий остеоартроз дугоотросчатых суставов. Болевые приступы фактически не прекращаются .Несколько дней назад сделала снова МРТ поясн.отдела. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 И Т2 в двух проекцияхлордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков ислед. зоны сохранены. Дорзальная медианно-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером 0,6 мм ,распостроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с их сужением, больше справа,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка , сужающая саггитальный просвет позвоночного канала 1,0см. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4/L5 размером 0,3 см распостраняющая в межпозвонковые отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет ппозвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (Т1 и Т2) не изменен Форма и размеры тел обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L2 позвонка определяется участок повышенного по Т2 ВИ и STIR сигнала,размером 0,5 см-гемангиома .ЗАКЛЮЧЕНИЕ-----МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела поз-ка.Грыжа диска L5/S1 протрузия диска L4/L5.Относительный стеноз поз-ного канала на уровне L5/S1 .Мелкая гемангиома тела L2. Извените что много написала но я хотела чтоб вы увидили динамику развития болезни.Сейчас боли не выносимые спина просто огнем печет,ноги постоянно тянет судорогой.

Ответ доктора: Здравствуйте. Достаточно сложно оценить динамику развития осложнений остеохондроза по МР- контрольным заключениям. Очень важно сопоставлять эти данные с оценкой и динамикой неврологического дефицита, функциональных резервов. Жалобы достаточно серьёзные. Рекомендую комплексный диагностический подход у вертеброневролога и соотв. щадящая реабилитации с выходом на долгосрочную ремиссию.