Вопрос от 2013-01-17

Здравствуйте. Мне 63 года.Сделала МРТ по Т1 и Т2 в двух проекциях. .Шейный отдела Лордоз выпрямлен.Высота дисков С2/С3-С6С/7 снижела,сигналы от дисков снижены.Задняя парамедиальная правосторонняя грыжа диска С5/СС6 прикрытая задними остеофитами размером 0.4см с распространением в правое межпозвонковое отверстие,его сужением и частичной компрессией дурального мешка.Просвет п.к на этом уровне 1.1см.Задняя медиальная грыжа диска С6/С7 размером 0.3см с распространением в оба межпозвоночные отверстия и частичной компрессией дурального мешка Просвет п.к 1.2см.Унковертеброартроз,спондилоартроз С5/С6.С6/С7.Просвет позвоночного канала сужен,спинной мозг структуре сигнал от него не изменен. Спондилез С4/С5-С6/С7 1ст.ГРУДНОЙ отдел.МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.Высота межпозвонковых дисковTh2/Th3-Th10Th11 снижена.Дорзальная диффузная протрузия диска Th2/Th3 размером0.2см с распространение в мп с обеих сторон деформирующая прилежащие зоны дурального м tirf/ Просвет позвононого канала на этом уровне 1.0см.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями сигнал от спинного мозга не изменен.Краевые костные разрастания телTh3-Th12 позвонков,размеры обычные.дистрофические изменения в телах позвонков. В теле Th8позвонка определен округлый участок изменения МР сигнала (гиперинтенсивный по Т2 и Т1 ВИ)размером 0.8см в диаметре.При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка частично подавился-наиболее вероятно гемангиома.ПОЯСНИЧНЫЙ отдел:МРТ по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота дисковL1/L2-L5/S1и сигналы от них снижены по Т2.Дорзальная левостронняя медиально-парамемедиальная грыжа Д1|L2размером 0.5см распространяющаяся в левое мп отверстие и деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет пк на этом уровне 1.4см.Левостронняя задне-боковая грыжа диска L2L3 размером 0.5см распространяющаяся в левое мп.отверстие.Просвет пк 1.7см.Дорзальная диффузная грыжа L4/L5 размером 0.6см распространяющаяся в мп.отверстия с обеих сторон,суживая их и деформирующая прилежащие отдела дурального мешка.Просвет мп на этом уровне 1.4см.Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1,размером 0.5см,распространяющаяся в левое мп отверстие и компремирующая левый латеральный карман Просвет пк на этом уровне 1.3смДорзальная диффузная протрузия L3/L4 размером до 0.3см,распространяющаяся в мп с обесз сторон.Просвет пк 1.7.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями,сигнал от структур спинного мозга не изменен.Дефекты Шморля в телах L4,L5.Признаки с пондилеза на уровнеTh12-L1,L4-L5.ВВ остистом отростке L1 визуалируетс я округлое образование с четкими ровными контурами и жидкостными характеристика (костная киста)размером 0.8см в дмаметре.Сделано ЭМГ.Заключение:Радикулопатия на пояснично-крестцовом уровне,выражанные дефицитарно-ирритативные изменения L5,S1корешков,грубее справа. Признаков строй компрессии нет.Компенсаторная реиннервация недостаточная. Беспокоят постоянные боли спине, боль по правой ноге. частичнаяпотеря чувствмтельности по наружной части голени правой ного,онем ение пальцов.Нога подворачивается,спота постоянно мерзнет.Мой возраст 63 года.Выявлен остеопороз с потерей костной массы 35%.Часто беспокоят головные боли.Подскажите насколько это опасно как с этим справиться и какие могут быть последствия. Спасибо.

Ответ доктора: Здравствуйте. В данном клиническом случае (особенности - выраженность проявлений остеохондроза, остеопороз) могу подсказать направление щадащего комплексного реабилитационного подхода, конечно, с учётом абсолютных и относительных противопоказаний. Классическая мануальная терапия, аппаратные тракционные техники, электролечение - не рекомендую. Обязательно оценка и динамика неврологического дефицита, МР- конроль и протоколов денситометрии.