Вопрос от 2013-11-13
Вопрос от: Александр опубликован: 2013-11-13 01:12:55
Виталий Викторович, доброй ночи.
сегодня сделал МРТ поясн.-кресц. отдела:
Поясничный лордоз сглажен.Снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков и высоты межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1/
В межпозвонковых дисках L4-L5, L5-S1 дорзальные срединные грыжи толщиной до 6 мм и 8 мм, соответственно, прикрытые краевыми костными разрастаниями, компримирующие переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы.
Задняя продольная и желтые связки неравномерно уплотнены на всем протяжении. Краевые костные разрастания по передней и заднебоковым поверхностям тел позвонков. Грыжи Шморля в теле L5.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5, L5-S1 сужен до 10 мм и 5 мм, соответственно.
Патологических изменений в дистальных отделах спинного мозга не выявлено.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кретцового отдела позвоночника с нарушением статики. Дорзальные срединные грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Вторичный стеноз позвочного канала на уровне L4-L5, L5-S1.
Насколько это серьезно. Что нужно делать?
Спасибо огромное
Ответ доктора: Здравствуйте. Данный клинический случай осложняют стеноз межпозвонкового канала и величина грыжего выпячивания МПД . Не хватает данных объективного обследования , в частности степени и стадии неврологического дефицита. В любом случае, еще всем известный хирург Вишневский говорил : " Самая лучшая операция - та, которую не сделали" . Рекомендую комплексную реабилитацию ( примерная схема приведена ниже в ответах) .