Здравствуйте. Сделала МРТ: межпозвонковые диски неравномерно уплощены,с диффузной неоднородной дегидратацией. Элементы дисков в сторону позвоночного канала выпячиваются на уровне: L2-3 на 3,0 мм,L3-4 на 5,6 мм, L4-5 на 6,3 мм,L5-S1 на 4,6 мм циркулярно, ассиметрично билатерально со стеснением межпозвонковых каналов.
Пространство позвоночного канала свободно. Спинной мозг без видимой патологии. Корешки конского хвоста спинного мозга проходят обычно. Суставные капсулы дугоотросчатых суставов, желтые связки утолщены, выступают в просвет спиномозгового и межпозвонковых каналов. Смежные замыкательные пластинки тел позвонков L1-L-5 деформированы мелковолнистыми вдавлениями элементами выпятившихся дисков. В структуре тел позвонков смежных диску L4-5 участки гиперинтенсивных сигналов в режиме T2W и гипоинтенсивных в режиме T1W, с неровными, нечеткими контурами. В структуре тел позвонков участки гиперинтенсивных сигналов в режимах T2W и T1W, с неровными, нечеткими контурами за счет жировой дегенерации. По проэкционным углам тел позвонков фиброзно-костные образования. Заключение: межпозвонковый остеохондроз с грыжами Поммера, с нарушением осанки. Спинальные грыжи с диффузной фораменальной протрузией дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Передисцит L4-5. Деформирующий спондилоартроз.
Один врач настаивает на хирургическом вмешательстве. Другой врач прописал: комбилепен 1 р. в день (10 дней), амелотекс 1 р в день (6 дней), ксефокам 2 р в день 10 дней. Подскажите пожалуйста ход лечения. Может какие упражнения нужны?
Ответ доктора: Юлия, здравствовать .. Предварительно, по данным МР- обследования осложнение остеохондроза в виде множественных дископатий, две экструзии - грыжи L4 - L5 и L5 - S1 ведут себя особенно аггрессивно с деформацией дурального мешка и ирритацией - раздражением нервно- сосудистых структур. Множественные узуры на ограниченном участке, с волнистым контуром - узлы Поммера, часто идентифицируют распространённый диффузный процесс дегенерации и дистрофии межпозвонковых дисков. Прямых абсолютных показаний, подчёркиваю, по результатам МР исследования, для оперативного вмешательства нет. Симптоматическая лекарственная терапия несёт временный характер "Самая лучшая операция - та, которую не сделали". Начинать, в любом случае, рекомендую с комплексной реабилитации (метод Вертальготерапия + консервативный регенеративный комплекс + кинезиотреапия). Индивидуализированные упражнения даю после курса ручной методики, т.е. оптимизации ПДС. Общие комплексы лечебных дозированных движений можете изучать в соответсвующем разделе сайта.
