Позвоночник, вопрос, Казахстан, грыжа диска, остеохондроз

Здравствуйте, Виталий Викторович! Меня зовут Наталья, я из Казахстана. Помогите пожалуйста в выборе правильного лечения. Я очень наслышана о Вас, как о самом лучшем специалисте. Летом 2016 года у меня начались сильные боли в области спины(поясничного отдела) и ног. Я сделала МРТ. Вот что было в заключении. Физиологический лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала на уровне L3=16мм. МР-сигнал от м/п дисков L4-L5 и L5-S1 изменен по гипо-интенсивному типу на Т2ВИ, а от остальных сегментов по слабому гипо-интенсивному типу. От губчатого вещества, прилежащего к передним отделам нижней замыкательной пластинки тела позвонка L5 и к передним отделам верхней замыкательной пластинки тела S1 исходит гипер-интенсивный МР-сигнал на Т2ВИ, но гипо-интенсивный на Т1ВИ(признаки отека костного мозга) до 0,6см в высоту. Диск L4-L5 – задняя циркулярная протрузия до 0,3см. Диск L5-S1 – задняя медианная с латерализацией вправо и направленная краниально грыжа до 0,5см. В L5 отмечается заострение передних углов тела позвонка. В L2 и L3 отмечаются узелки Шморля. Суставные поверхности суставов-фасеток уплотнены, суставные щели неравномерные. Передняя и задняя продольные связки не уплотнены, не утолщены. Желтые связки на уровне м/п дисков не уплотнены, не утолщены. Спинной мозг определяется до уровня L2-L3, МР-сигнал от спинного мозга не изменен. Нити конского хвоста не спаены, МР-сигнал от ликвора не изменен. На МР-Миелографии в сагиттальной плоскости компрессия дуального мешка не отмечается. После я прошла лечение и две блокады, но мне не стало легче. Я очень стала скованна в своих движениях, такое чувство что спина у меня деревянная, да и в весе стала набирать. Прошу Вас о помощи. Заранее Вам очень благодарна.

Ответ доктора: Здравствовать, Наталья .. Предварительно, по заключению МРТ : морфологическая картина проявлений и осложнений остеохондроза в виде классической, типичной в моей практике средней величины экструзии L5 -S1, биомеханически разгруженной протрузией L4-L5, сочетающаяся с узурами Шморля. Характерно в таких случаях ундулирующее течение (окна "то хорошо то плохо ") с прогредиентным компонентом. В очередной раз подчеркну мысль об отсутствии в таких случаях целесообразности назначения дополнительного метода обследования миелографии .. администраторы многих МРТ центров в Москве в Черноземье этим грешат : в полтора раза выше цена обследования.. Предполагаю, лечением Вы называете симптоматическую лекарственную терапию - "отнятие крышки симптомов", как я называю - НПВС, миорелаксанты, анальгетики и кортикоиды, причём, все с побочными эффектами и противопоказаниями.. Одно лечит - а другое "калечит".. В сухом остатке : гиподинамия, поломка биокинетики - "выключение сегментов" из движения, постоянный очаг боли, миофасциального воспаления, миостатический синдром, последствия применения лекарственных препаратов (глюкокортикоиды - дексаметазон, напаример, приводит нарушению метаболизма - обмена веществ минимум на 6 месяцев и, в том числе, бесконтрольному набору веса) и пр. сопутствующие факторы.. Вариант выхода : сопоставить молестию (жалобы), данные анамнезов и результатов объективного и тонкого мануального статусов, биокинетических тестов и данных дополнительных обследований и разработать этапный план комплексной реабилитации. Это безопасная щадящая ручная коррекция и оптимизация позвоночно- двигательного сегмента и миофасциального каркаса, консервативный лекарственный комплекс (нейро- и хондрорегенерация) и индивидуализированный комплект лечебных дозированных движений - кинезиотерапия.. Бог в помощь Ваш Док..