Вопрос от 2012-08-20

Здравствуйте, меня зовут Олег. Мне 48 лет. Боли в спине с марта месяца. Терапевт без всяких снимков поставила диагноз: остеохандроз. Провели курс лечения: дихлофенак, обезбаливающие таблетки. Через десять дней лечения комиссия ВК вынесла приговор: «шланг», иди работай. С каждым днем боли усиливаются. На сегодняшний день левой рукой делать ничего не могу, трудно передвигаться. Закололи меня уколами, но в результате только хуже. К узкому специалисту попасть практически не возможно. По своей инициативе сегодня сделал томографию. Что со мной? Насколько все серьезно и излечимо без хирургического вмешательства и что можно предпринять, что бы хотя бы снять боль? Дата исследования: 20.08.12. Область исследования: шейный отдел позвоночника (высокоразрешающая МСКТ с первичной коллимацией 16,0 х 1,25 мм; с толщиной реформативных срезов 3,0-5,0 и последующим анализом изображений в реконструкциях). Видимых костных повреждений и деструктивных изменений не выявлено. Костная структура позвонков с преобладанием остеопороза, с субхондральным остеосклерозом замыкательных пластинок. Тела позвонков С5, С6, С7 умеренно равномерно уплощены.Визуализируются краевые остеофиты со стороны тел позвонков. Снижена высота межпозвонковых пространств (в большей степени на уровне С5-С6, С6-С7, С7-Th1). В сегменте С3-С4 – дорзальная протрузия диска до 2,8мм. В диске С4-С5 прослеживается ограниченный участок вакуумной дистрофии. В сегменте С5-С6 определяется задне-боковая грыжа диска справа до 4,7мм с частичным обызвествлением. Спинной мозг на этом уровне несколько поддавлен. В сегменте С6-С7 – задний экзостоз, вдающийся в позвоночный канал больше справа – до 4,9мм. Суставные щели в межпозвонковых суставах без четкого сужения. Зубовидный отросток аксиса обычной формы. Атланто-осевые сочленения симметричные. Отверстия поперечных отростков не деформированы. Позвоночный канал умеренно сужен на уровне С5-С7. Превертебральные мягкие ткани – без особенностей. Заключение: выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (деформирующий спондилез, остеохондроз); дорзальная протрузия диска в сегменте С3-С4; задне-боковая грыжа диска справа в сегменте С5-С6.

Ответ доктора: Здрвствуйте. Шейный отдел позвоночника - это весьма хрупкая и деликатная структура. Органические изменения на томографии клиническая симптоматика говорят о прогредиентном развитии и являются показанием для оперативного вмешательства (обязательна консультация нейрохирурга). Тем не менее рекомендую в течение 3-6 мес. комплексную реабилитационную тактику. Остеопатия /классическая мануальная терапия противопоказана/, физиофорез с карипазимом, всевозвозможные тракции- вытяжки, безусловно под контролем специалиста, лекарственная коррекция /НПВС, периферичекие миорелаксанты,хондропротекторы, сосудистые,нуклеотиды/, кинезиотерапия. В случае ухудшения состояния - контрольная МРТ и к нейрохирургу. Не занимайтесь самолечением.